I lyset af de seneste valgresultater er mange amerikanske kvinder bekymrede over fremtiden for deres reproduktive sundhed. "En ting, som mange kvinder allerede har spurgt mig, er, om de skal 'skynde sig' at få indsat en lUD, inden Kongressen opfylder sit løfte om at ophæve loven om overkommelig pleje, også kaldet Obamacare," siger Donnica L. Moore, MD, præsident for Sapphire Women's Health Group, skrev i en e-mail til mig i morges.
"I henhold til ACA skal alle planer tilbyde mindst en fuldt dækket mulighed i 18 forskellige præventionskategorier uden selvrisici og ingen kopier," forklarer hun. "Mange kvinder er bekymrede for, at det vil ende, hvis Obamacare ophæves"Naturligvis er dette ingen garanti, men med en sådan usikkerhed i luften søger kvinder at tage skridt til at beskytte deres kroppe nu.
I løbet af de sidste 72 timer er Google-søgninger efter udtrykket "IUD" steget i luften, da kvinder seriøst betragter det som en langsigtet mulighed. Men den ufiltrerede boblebad af information online kan være skræmmende og uklar. For at hjælpe med at give ligetil information om lUD konsulterede vi fem kvinders sundhedseksperter. Hvis du i øjeblikket spørger dig selv ting som Hvad er en lUD? , Er en lUD rigtig for mig? , og hvor meget koster en lUD? , vi er her for at hjælpe.
Bliv ved med at rulle efter svar på alle dine spørgsmål om lUD (og for at finde ud af, om det er rigtigt for dig).
Hvad er en lUD?
IUD står for intrauterin enhed. Selve produktet er et lille, fleksibelt, T-formet stykke plast, der indsættes i livmoderen af en sundhedsudbyder, siger Moore. Der er fem forskellige mærker af IUD godkendt af FDA, opdelt i to hovedtyper: kobber (eller ParaGard) spiral og hormonelle spiral (inklusive Liletta, Mirena, Skyla og Kyleena).
ParaGard IUD er pakket i en lille smule kobber og er ikke-hormonel, siger Moore. Liletta, Mirena, Skyla og Kyleena IUD'erne bruger hormonet progestin til at fortykke livmoderhalsslim, som blokerer sædceller. Ægløsning forhindres undertiden også, selvom dette varierer fra person til person. Generelt, "de arbejder alle ved at forhindre, hvordan sæd kommer til ægget, ”Forklarer Moore.
I praksis er den største forskel mellem lUD'er, hvor længe de kan blive i uden at blive udskiftet. "ParaGard kan forblive på plads i 12 år," siger Moore, "Mirena og Liletta i seks år, Skyla i tre år og Kyleena i fem år."
Men hvad der er sandt for hver lUD er effektiviteten. "IUD anses for at være den samme effektivitet til at forhindre graviditet som at få dine rør bundet," siger Fahimeh Sasan, DO, ob-gyn ved Sinai-bjerget og konsulentlæge hos Progyny. IUD'er påvirker heller ikke, ændrer eller skader din fremtidige fertilitet, siger Sasan.
Hvad er fordele og ulemper ved en lUD?
"Den primære fordel ved at få en lUD er, at du 'indstiller det og glemmer det'," siger Kimberly Jean, MD, grundlægger og medicinsk direktør ReVitaJuve Health and Wellness. IUD'er falder i en kategori kaldet "langtidsvirkende reversibel prævention." Dette betyder, at effekterne varer i lang tid, men kan afbrydes, når du vil, blot ved at fjerne lUD.
Hvad der gør IUD tiltalende, er at du ikke behøver at huske at tage en pille hver dag; det tager kun et kontorbesøg; og det er "langtfra den mest effektive, reversible form for prævention, "siger Jean. Med lUD er der mindre end en graviditet pr. 100 kvinder hvert år.
Den eneste reelle ulempe er, at lUD kan forårsage ubehag for nogle kvinder, siger Jean. Bivirkninger kan omfatte pletblødning eller uregelmæssig blødning, smerter i maven eller bækkenet, kvalme, opkastning, ømhed i brystet, hovedpine og migræne.
Afhængigt af hvilken type lUD du får, kan dine bivirkninger være forskellige. Kvinder med kobber-lUD oplever ofte tungere perioder og mere kramper. Kvinder på den hormonelle lUD har en tendens til at have lettere perioder og mindre kramper. Nogle kvinders perioder stopper helt.
Det er ikke sandsynligt, men tilføjer Moore der er en lille chance for, at din lUD kan falde ud. ”Dette er mest almindeligt i en periode i de første tre måneder,” siger hun. "Det er en god idé at kontrollere for at føle efter IUD-strengen lejlighedsvis, men aldrig trække i den." Hvis din IUD ikke løsnes, skal du kontakte din sundhedsudbyder ASAP for genindsættelse. Indtil da skal du bruge en anden form for prævention for at forhindre graviditet.
Attmu Premium Classic gummi varmt vandflaske $ 13
Hvordan kan du få en lUD?
"Du kan få lUD på et kvinders sundhedscenter gennem din ob-gyn eller endda familieplanlægningsklinikker landsdækkende, "siger Joshua J. Berger, MD, medicinsk direktør ved CHA Fertility Center i Los Angeles. Vores eksperter anbefaler at se en ob-gyn, hvis det er muligt.
Hvordan er selve proceduren? Sasan siger, at det kun tager cirka fem minutter at indsætte IUD og ikke kræver anæstesi. "Selvom indsættelsen kan være smertefuld og få dig til at føle dig kramper som din menstruation, er det ikke forfærdeligt," siger hun. "Vær ikke bange for at få en! Kvinder i alle aldre, uanset om de har haft børn eller ej, tåler indsættelsen meget godt." Hvis du oplever kramper eller rygsmerter efter indsættelsen, siger vores eksperter, at OTC-smertestillende medicin eller varmepuder skal gøre tricket.
Når proceduren er afsluttet, kan du gå om dagen som normalt; der er ingen grund til at tage fri fra arbejdet. Moore anbefaler simpelthen, at nogen giver dig en tur hjem bagefter eller bliver hos dig i venteværelset, indtil du føler dig klar til at komme hjem selv, hvis du føler dig svimmel.
Kobber-lUD'en træder i kraft med det samme, så du sikkert kan genoptage at have sex, så snart du vil. Hormonale lUD'er fungerer kun straks, hvis de indsættes i de første syv dage af din cyklus, siger Moore. "Hvis (der indsættes en lUD) på et andet tidspunkt, skal du bruge en anden præventionsmetode (eller afholde dig fra sex) i de første syv dage," siger hun.
Hvor meget koster det?
Omkostningerne afhænger af din forsikringsdækning, siger Sara Twogood, MD, assisterende professor i klinisk obstetrik og gynækologi ved USCs Keck School of Medicine. "Nogle forsikringer dækker muligvis alle omkostningerne ved lUD og proceduren. Nogle dækker måske kun selve proceduren. Nogle dækker muligvis en del af begge."
Hvis du betaler kontant lige op, kan en hormonel lUD koste mellem $ 500 og $ 800 plus et ekstra indsættelsesgebyr på $ 1000. "Dette er skøn, da hvert kontor er meget forskelligt," siger Twogood. (Generelt, omkostningerne vil være lavere ved planlagt forældre og andre familieplanlægningsklinikker.) Twogood anbefaler, at du finder ud af, hvad din forsikring dækker, og derefter ringer rundt for at finde ud af, hvilke kontorer der tilbyder hvilke IUD'er.
Disse priser ser store ud, men afhængigt af dine behov kan IUD faktisk være det mest overkommelige valg. "Over tid er de meget omkostningseffektive"siger Berger. Hvis du kun har brug for beskyttelse i et par måneder, vil de ikke være det. Men hvis du vil undgå at blive gravid i mindst tre år, kan lUD ende med at være billigere end p-piller. For eksempel er nogle kvinder I øjeblikket skal du betale op til $ 50 pr. måned for kopi af prævention, siger Moore. Dette øger $ 2400 over fire år eller $ 7200 over 12 år. Selvom du betaler maksimalt $ 1800 på forhånd uden forsikringsdækning for din IUD, fungerer det godt på lang sigt.
Hvem skal få lUD?
"Den ideelle kandidat til IUD ville være enhver kvinde i den fødedygtige alder, der er interesseret i langvarig, meget effektiv, reversibel prævention, "siger Jean. IUD kan arbejde for kvinder, der allerede har været gravide før, såvel som kvinder, der ikke har gjort det.
De eneste mennesker, som vores eksperter ikke anbefaler IUD til, er dem med visse medicinske tilstande. "IUD anbefales ikke til kvinder med aktive infektioner, kræft, gravid eller allergi over for nogen af IUD-ingredienserne eller komponenterne," siger Jean. Det ville heller ikke være en god pasform for kvinder med en uterin anomali såsom fibroids (afhængigt af placeringen og størrelsen af fibroid) eller en unormalt formet livmoder, da IUD muligvis ikke passer som den skal, tilføjer Twogood. Derudover er kobber-lUD bedre egnet til kvinder med medicinske kontraindikationer over for hormoner eller som ikke ønsker at bruge hormonel prævention.
