Et tilbagevendende stridspunkt mellem min mand og mig er min manglende evne til at huske at tage min p-pille. Det er den samme samtale hver gang. "Det er så simpelt!" insisterer han. "Det er kun en pille, du skal tage hver eneste dag. Sæt en alarm! Sæt den på dit natbord!" Derefter giver jeg ham flere logistiske sunde grunde til, at der stadig er plads til fejl (måske er jeg ikke hjemme og glemte at pakke den, måske går min alarm ud på et uhensigtsmæssigt tidspunkt) og slutter med, "Mænd skal tage pillen! " Så er der mumlinger om patriarkatet, og vi gentager den samme samtale den næste måned, når jeg uundgåeligt glemmer - bare nogle lette talepunkter i Malhado-husstanden.
Jeg glemmer dog så ofte, at det får mig til at undre mig over, hvordan det påvirker min krop. Vil der være nogen langsigtede konsekvenser? Påvirker det min fertilitet? Jeg ved direkte, at det får mig til at have to perioder om måneden eller blive særlig oppustet, men hvad sker der mere internt, som jeg har brug for at vide om, bortset fra den åbenlyse (mulig graviditet)? Efter at have talt med en gruppe venner og kolleger er det klart, at manglende piller er et almindeligt og hyppigt problem, så jeg konsulterede Paula C. Brady, MD, assisterende professor i obstetrik og gynækologi ved Columbia University Irving Medical Center og reproduktiv endokrinolog ved Columbia University Fertility Center for at finde ud af, om det er skadeligt for kroppen at være kriminel med prævention.
Hvor slemt er det for din krop at savne en hormonel p-pille? Gælder det samme for en ikke-hormonel pille?
Det viser sig, at svaret ikke er så klippet og tørt, da kvinder tager prævention af en række forskellige årsager. "Hvis kvinden tager hormonel prævention for at undertrykke bækkenpine eller andre fysiske symptomer relateret til hendes menstruationscyklus, kan hun have smerter eller symptomer på tilstanden," siger Brady. "Generelt, hvis en kvinde tager p-piller for at forhindre graviditet, er der ingen skade ved at savne en kombineret p-pille (der indeholder østrogen og progesteron)."
Brady bemærker dog, at manglende en kun gestagen-pille (også kendt som mini-pille) kan udsætte dig for risikoen for utilsigtet graviditet, så det er vigtigt at bruge backup prævention (fx kondomer), indtil du har taget syv dage af aktive piller. Hvis du har savnet en placebo (ikke-hormonel pille fundet i slutningen af en pillepakke), er du klar. Disse er i det væsentlige sukkerpiller. "Husk bare at starte din næste pakke piller lige til tiden!" advarer Brady.
Hvad sker der nøjagtigt i din krop, når du går glip af en pille?
"Den kombinerede p-pille (med østrogen og progesteron, i modsætning til den kun progesteron-minipille, som fungerer forskelligt) forhindrer æggestokkene i at forberede et æg til ægløsning," siger Brady. Når du savner en kombineret p-pille, kan du opleve udsving i østrogen eller progesteron, men æggestokkene er stadig undertrykt.
Hvis du savner to eller flere piller, kan æggestokkene starte en ægløsning, hvilket kræver brug af en anden prævention, som kondomer, for at forhindre graviditet. Da mini-pillen virker ved at fortykke slimet i livmoderhalsen for at forhindre sæd fra at befrugte, når du springer over pillen, er der ændringer i slimet, som gør det lettere for sæd at nå ægget.
Hvis du oplever to perioder på en måned, udgør dette nogen fare?
”Blødning gennembrud efter manglende pille er generende, men ikke farligt,” forklarer Brady. "Bare fortsæt med at tage din pille som normalt, og ring til din læge, hvis blødningen er kraftig eller langvarig (mere end et par dage)."
Påvirker din fertilitet at springe over en pille?
Ifølge Brady er din fertilitet ikke påvirket af stop-and-go prævention brug musik til mine ører: "En kvinde er født med alle de æg, hun får i sin levetid, der falder i antal hver måned uanset om hun bruger p-piller. Mangler en pille (afhængigt af typen af p-piller) kan reducere beskyttelsen mod graviditet, men vil ikke påvirke den samlede fertilitet eller antallet af æg en kvinde har. "
Hvis du ikke tog en pille ASAP dagen efter du har glemt, hvad skal du gøre?
Hendes prævention $ 30
Hvis du kun savnede en kombineret p-pille, anbefaler Brady at tage den så snart du husker det, selvom det betyder at tage to piller på én gang. "Hvis kun en kombineret p-piller savnes, er p-pillen stadig effektiv prævention, og du har ikke brug for en backup-metode som kondomer," forklarer hun. Da jeg spurgte Brady, om der er nogen risiko ved at tage to piller på én gang, forklarer hun, at den eneste bivirkning er kvalme.
For at undgå eller begrænse kvalme, som du kan opleve efter at have taget to piller på én gang, skal du prøve at tage pillerne sammen med mad eller inden sengetid.
Som nævnt tidligere, hvis du gik glip af flere kombinerede p-piller (to eller flere), siger Brady, at du bliver nødt til at bruge backup-prævention i syv dage. "Hvis du gik glip af to eller flere piller i den første uge af dine piller og havde ubeskyttet samleje i løbet af den uge, skal du overveje nødprævention for at forhindre uplanlagt graviditet," rådgiver hun. "Hvis du gik glip af flere piller i den sidste (tredje) uge med aktive piller, skal du bare smide pakken ud og starte en ny ud over at bruge backup prævention i en uge."
Kvinder, der savner kun p-piller, bør bruge kondom, indtil de har taget minipillen igen i syv dage og bør overveje nødprævention, hvis de havde ubeskyttet samleje omkring tidspunktet for den glemte pille. I begge tilfælde skal du huske at tale med først din læge for at sikre, at dette er sikkert for dig.
