Polycystisk ovariesyndrom - aka PCOS - er den mest almindelige endokrine lidelse, men vi forstår stadig ikke helt, hvorfor det sker. Det påvirker overvejende kvinder i den reproduktive alder, og det manifesterer sig i form af kronisk inflammation, uregelmæssige menstruationscyklusser, vægtproblemer, fertilitetsproblemer, acne og overskydende ansigts- og kropshår.
Ob-gyn Felice Gersh, grundlægger / direktør for Irvine's Integrative Medical Practice og forfatter af PCOS SOS! En gynækologs livslinje til naturligt gendannelse af dine rytmer, hormoner og lykke siger, at PCOS er en normal variation af kvinder, der er blevet forværret af de hormonforstyrrende stoffer, vi udsættes for dagligt. Tilbage i gamle tider, siger hun, ville let forhøjede niveauer af testosteron have været en overlevelsesmekanisme. Men nu finder kvinder, der har denne underliggende tendens, at den manifesterer sig på meget mere alvorlige måder på grund af vores miljø.
Mød eksperten
Felice Gersh, MD, er en bestyrelsescertificeret OB / GYN og integrativ medicin praktiserende læge i Irvine, CA. Siden grundlæggelsen af den integrerende medicinske gruppe af Irvine har Gersh vundet utallige anerkendelser, herunder Orange County Medical Association's Physician of Excellence Award.
Det er det, der gør valg af prævention, når du har PCOS så kompliceret. Du har at gøre med et hormonelt system, der er uregelmæssigt. Mens der ikke er nogen tilgang til den bedste prævention til PCOS, er nogle metoder bedre end andre. Bliv ved med at rulle for at bevæbne dig selv med viden om, hvordan hormoner spiller en rolle med PCOS, samt hvordan de mest almindelige præventionsmidler interagerer med lidelsen.
Hormoner og PCOS
For det første er det vigtigt at forstå hormonernes rolle hos kvinder med PCOS. "Østrogen er hovedhormonet, der regulerer hele kvindekroppen," siger Gersh og tilføjer, at kvinder med PCOS i modsætning til almindelig tro faktisk har en reduceret mængde østrogen - ikke en forhøjet mængde. Og når deres krop forsøger at skabe mere østrogen, ender det med at gøre mere af hormonet LH, som stimulerer testosteronproduktionen. I det væsentlige er balancen mellem hormoner slukket.
En anden ting, der bidrager til øgede niveauer af testosteron er betændelse. Gersh siger, at undersøgelser har vist, at kvinder med PCOS har en nedsat tarmbarrierefunktion, der rodet med alt fra immunsystemet til inflammationsniveauer, og driver metabolisk dysfunktion og høje niveauer af insulin. Disse forhøjede insulinniveauer driver produktion af testosteron og kan også føre til vægtøgning.
P-piller
Hvis du har PCOS, og du vil gå på prævention for enten at behandle dine symptomer eller forhindre graviditet - eller begge dele! - At vælge din metode kan være vanskelig. Gersh siger, at du måske vil holde dig langt væk fra p-piller. "Det almindelige middel er p-piller. Det er et meget dårligt valg," forklarer hun. Da kvinder med PCOS ikke har ordentligt østrogen, forklarer hun, at de er mere tilbøjelige til blodpropper. En af risikoen ved nogle p-piller er også blodpropper, og det er en "opskrift på potentiel katastrofe" at kombinere de to, ifølge Gersh. Hun bemærker også, at kvinder med PCOS har højere angst og depression - to andre risikofaktorer for pillen.
Der er dog en advarsel. I henhold til Open Access Journal of Contraception kan kombinerede hormonelle præventionsmidler tilbyde en sølvforing til mennesker med PCOS. CHC kombinerer østrogen og progestin, som hjælper med at reducere testosteronniveauer, skabe lettere perioder, mindske kramper og endda forbedre hudens klarhed. Hvad mere er, det er bevist, at de reducerer symptomer på hyperandrogenisme (som overskydende ansigts- og kropshår) såvel som risikoen for kræft i endometrien. Det er dog værd at bemærke, at med disse positive fordele kommer også chancen for metaboliske skift, som kan føre til vægtøgning eller tab, humørsvingninger, kvalme og lejlighedsvis pletblødning.
Hvis din læge af en eller anden grund siger, at du ikke er i stand til at tage CHC'er, er der stadig lys i enden af tunnelen. Progestin-kun piller, mens de mangler østrogen, er i stand til at øge progesteronniveauet og effektivt regulere perioder og forhindre mod endometriecancer. Spørg din ob-gyn for at se, om disse måske passer til dig.
Som med de fleste præventioner er der høje og lave koncentrationer af disse piller, hvilket giver dig mulighed for yderligere at skræddersy dem til dine symptomer og behov.
IUD'er
Gersh anbefaler heller ikke typisk implantater eller lUD'er, fordi de fremmer hormonelle ubalancer. Hun understreger, at reproduktion ikke er et tacklet træk ved den kvindelige krop. Det er integreret i helheden og skal behandles som sådan.
Gersh siger dog, at en kobber-lUD (som ikke indeholder hormoner) er en mulighed for kvinder med PCOS, der ønsker at forhindre graviditet. Der er dog begrænsninger for denne metode. Mens en kobber-lUD er yderst effektiv til at forhindre graviditet, er kobber iboende inflammatorisk, og kvinder med PCOS har allerede at gøre med høje niveauer af inflammation. Plus, ifølge OAJC, kan de føre til vægtøgning, dog mindre end hvis du skulle have et depo-provera-skud (mere om det nedenfor).
P-ringe og patches
Hvis du leder efter en mulighed uden for orale svangerskabsforebyggende midler, men ikke kan komme bag lUD, kan du prøve en svangerskabsforebyggende ring (som NuvaRing) eller plaster. Ifølge Planned Parenthood regulerer disse transdermale pletter og små, fleksible ringe perioder og forhindrer graviditet ved at frigive hormoner (østrogen og progestin) i kroppen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Ligesom andre førnævnte præventionsmetoder kommer præventionringe med en side af klarere hud, lavere kræftrisiko og reduceret oppustethed og kramper; selvom det afbalanceres af svimmelhed, kvalme og endda træthed (hvilket allerede er et symptom, som nogle mennesker med PCOS oplever).
Depo-Provera-skud
Ellers kendt som medroxyprogesteronacetat er Depo-Provera-skuddet en progestininjicerbar, der anbefales til både prævention og til at regulere menopausale hormoner og injiceres hver tredje måned. Mens mange mennesker sværger ved skuddet, påpeger OAJC, at det er forbundet med en reduktion af HDL-niveauer, som kan føre til kardiovaskulær risiko. Hvad mere er, det er kendt for den højeste vægtøgning efter to års brug sammenlignet med kobber-lUD og hormonelle spiraler som Mirena. Derudover kan skuddet ifølge Mayo Clinic være skadeligt for dem med en historie med depression, leversygdom, brystkræft, hjerteanfald eller slagtilfælde. Med andre ord, selvom det bifaldes af nogle, er det bestemt på den mere risikable side. ting, og det er bedst at konsultere en læge, før du beslutter at vælge den injicerbare.
Kondomer og membraner
I slutningen af dagen anbefaler Gersh metoder som kondomer og membraner frem for alt andet for folk, der lever med PCOS. I modsætning til deres orale og interne kolleger har disse produkter ikke en side af negative bivirkninger som vægtøgning, pletblødning og humørsvingninger. Selvom de heller ikke kommer med hormoner til at hjælpe med at regulere manglen på dem. Uanset, som alle svangerskabsforebyggende stoffer, skal disse bruges korrekt for at forhindre graviditet. Hvis du er i tvivl om, hvordan du gør det, skal du klikke over til Planned Parenthood for at få en nyttig nedgang.
Sådan yderligere lindres symptomer på PCOS
Visse livsstilsændringer kan hjælpe med at håndtere symptomerne på PCOS. Gersh anbefaler at ændre dine spisevaner og prøve den intermitterende faste diæt ProLon, som hun siger har vist sig at hjælpe med at reducere betændelse. Hun anbefaler også resveratrol kosttilskud. Resveratrol er en antioxidant, der har vist sig at hjælpe med at sænke testosteron. Og fordi kvinder med PCOS ofte har omvendte døgnrytmer, siger hun at supplere med melatonin kan være gavnligt.
Bundlinjen
Gersh siger, at behandling af PCOS med hormonel prævention kun er en måde at dække - ikke behandle - de underliggende problemer. Og du kan kun dække dem så længe. "Den optimale prævention findes ikke," siger hun. Men for nu skal vi arbejde med det, vi har - især fordi en uønsket graviditet heller ikke er et optimalt resultat. Hun fortaler for mere forskning i bedre prævention for kvinder, og vi er helhjertet om bord.
Her er hvor svært det faktisk er at blive gravid, når du har PCOS
