Som hudlæge begynder jeg med at sige, at jeg har set to sorte patienter med solskoldning lige i morges - så ja, sorte mennesker er i stand til at udvikle solskoldning. Nu, for lidt mere baggrund. Mens sorte og mørkhårede personer er mindre følsomme over for solen, betyder det ikke, at du er immun over for solskoldning, kumulativ hudskade eller endda over for hudkræft. Fremad skal du opdage alt hvad du behøver at vide om solskoldning og hudkræftrisiko for mørke hudfarver.
Mød eksperten
Elyse M. Love, MD er en bestyrelsescertificeret hudlæge med base i New York City samt en bidragydende forfatter til vores hjemmeside. Hun arbejder for GlamDerm - Gramercy Laser and Medical Dermatology og har specialiseret sig i medicinsk og kosmetisk dermatologi.
Fitzpatrick Skin Phototype Scale
Risikoen for solskoldning er en allestedsnærværende måde at klassificere patienter på blandt hudlæger, officielt benævnt "hudfototype-skalaen". Vi bruger denne skala - som bredt beskriver, hvordan hud reagerer på lys - som en komponent i risikofaktorer for hudkræft (og når man beslutter laserindstillinger). De, der kun brænder og aldrig brænder, er i den ene ende af spektret, og dem der brænder meget let og næsten aldrig brænder, findes i den anden ende af spektret.
- Hudfototype I: Brænder altid, aldrig solbrændt
- Hudfototype II: Brænder let, er brun med vanskeligheder
- Hudfototype III: Mild forbrænding, brun gradvist
- Hudfototype IV: Brænder sjældent, brænder let
- Hudfototype V: Meget sjældent forbrændes, skinner meget let
- Hudfototype VI: Brænder næsten aldrig, bliver meget let
Traditionelt falder hvide mennesker af irsk anstændigt i ST I, hvide mennesker af italiensk afstamning falder i ST III, dem af asiatisk og spansktalende afstamning falder typisk i ST IV, og sorte mennesker i ST V og VI. Dog er race en social konstruktion, og sorthed kommer i mange nuancer og etniciteter. Så resten af denne artikel vil jeg tale mere videnskabeligt og diskutere risikoen for solskoldning og hudkræft hos Fitzpatrick V og Fitzpatrick VI individer.
Så kan mørke hudfarver stadig solskoldning?
Kort sagt ja. Mørkere hudtoner stammer fra dele af verden tættest på ækvator, hvor UV-eksponering er højest. Melanin absorberer og spreder UV-energi på samme måde som solcreme, hvilket giver Fitzpatrick V og Fitzpatrick VI-individer en baseline-estimeret SPF på 7-10. Denne naturlige SPF tillader mørkere hudfarver bedre at tåle UV-eksponering og resulterer typisk i garvning uden at brænde. Imidlertid kan mørkere hudtoner stadig udvikle solforbrændinger med høj soleksponering, brug af behandlinger, der gør huden mere følsom over for solen (som retinoider) og / eller hurtige ændringer i UV-eksponering (f.eks. Vinterferie i Caribien og / eller strandtid .
Tegn på, at du er solskoldet
En typisk solskoldning præsenteres med varme, ømhed og rødme i huden inden for otte timer efter udsættelse for solen. Det forekommer typisk i områder, der blev savnet af solcreme og / eller modtaget større mængder soleksponering. Udslæt kan stoppe brat i områder beskyttet af tøj. De mest almindelige områder for solforbrændinger inkluderer næse, bryst, skuldre og ryg. Dog kan en solskoldning forekomme hvor som helst. Den rødme, der er forbundet med solskoldning, kan være mere burgandy i mørkere hudfarver og kan være vanskelig at skelne.
Skrælning af det brændte område præsenterer typisk et par dage efter rødme og ømhed og indikerer løsning af hændelsen. Postinflammatorisk pigmentering er ualmindelig med solskoldning, i modsætning til andre udslæt i mørkere hudfarver.
Alvorlige solforbrændinger kan medføre øget smerte, væskefyldte blærer, feber, øget træthed og en generel følelse af utilpashed.
Hvad med hudkræft?
Mørkere hudtoner er mindre tilbøjelige til at udvikle solinduceret hudkræft end lysere hudfarver, men mindre er ikke aldrig.
Antallet af solforbrændinger, især antallet af solskoldninger i barndommen, ser ud til at være en vigtig risikofaktor for udviklingen af hudkræft. Derudover udvikler mennesker med mørkere hud mindre UV-skade fra tilsvarende mængder soleksponering sammenlignet med lysere hudmodstykker.
Imidlertid har jeg diagnosticeret basalcellekarcinomer, pladecellecarcinomer og melanom hos mørkere individer. Faktisk, hudkræft har tendens til at blive diagnosticeret på senere stadier med dårligere resultater i mørkere hudfarver. Husk, at Fitzpatrick V og VI individer har en baseline SPF på 7-10. Dette er langt mindre end SPF 30, der anbefales af American Academy of Dermatology. Selvom solforbrændinger er sjældne, forekommer kroniske, kumulative solskader stadig i mørkere hudfarver. Der er også andre risikofaktorer for hudkræft.
Udover soleksponering, hvilke andre faktorer bidrager til min hudkræftrisiko?
- Kronisk betændelse fra ar, humant papillomavirus, sår, stråling og kroniske inflammatoriske tilstande
- Immunsuppression
Tidlige tegn på hudkræft i mørke hudfarver
Dette er vigtigt, for selvom hudkræft er mindre almindelig i mørkere hudfarver, det har tendens til at blive diagnosticeret på senere stadier med dårligere kliniske resultater.
Hudkræft kan opdeles i to hovedkategorier. Der er hudkræft, der ikke falder ind på denne liste, men disse er de mest almindelige:
Melanom
Melanom er den vigtigste hudkræft at genkende, da tidlig påvisning drastisk ændrer overlevelsesraten. Melanom kan forekomme som en mørk, skiftende vækst på kroppen eller i neglene. På kroppen præsenteres det typisk som en atypisk muldvarp. Inden for neglene præsenteres det typisk som en asymmetrisk, bred og / eller mørk stribe. Fordi melanomer i palmer, såler og negle ikke er relateret til soleksponering, er disse de mest almindelige steder for melanom, der forekommer i mørkere hudtyper. Det er vigtigt at se godt på disse områder (helst nu). Disse områder overses ofte af patienter, og historien er meget vigtig for at få adgang til en pigmenteret læsion (det er E i ABCDE, opdelt nedenfor). En muldvarp, der har været til stede i 10 år uden forandring, er anderledes i min vurdering fra en muldvarp, der er ny hos en 35-årig. ABCDE'er af melanom er meget nyttige, men generelt anbefaler jeg, at mine patienter følger op en gang om året for en rutinemæssig evaluering. Ind imellem er deres job at vende tilbage hurtigere til en ny muldvarp, der ikke ligner resten af deres muldvarpe og / eller en muldvarp, de har haft i årevis, som nu ændrer sig. Ændring i størrelse, farve, smerte og / eller blødning er røde flag.
ABCDE'er af melanom
- A: Asymmetri
- B: (uregelmæssig) grænse
- C: Farveblå, hvid og sort er bekymrende; læsioner, der er mere end en farve, vedrører
- D: Diameter - alt, der er større end et blyantgummi, skal evalueres (det er 6 mm for dig Gen-Z zoomere)
- E: Evolution - dette er den vigtigste faktorændrende læsioner skal evalueres.
Keratinocytisk hudkræft
Keratinocytisk hudkræft inkluderer basalcellekarcinomer og pladecellecarcinomer. Disse præsenteres typisk som en bums-lignende eller skurv-lignende læsioner, der ikke løser sig efter fire uger. Pladecellecarcinomer kan forekomme i et ar, så ikke-helende sår bør også evalueres.
Selvfølgelig er disse alle advarselsskilte for at få en læsion vurderet af din hudlæge. Det betyder ikke, at en læsion nødvendigvis er farlig, men det betyder, at du skal få den vurderet af en ekspert.
At finde en solcremeformel, du nyder, gør det meget lettere at bære solcreme hver eneste dag, men husk at makeup og fugtighedscreme formuleret med SPF typisk ikke giver tilstrækkelig beskyttelse.
Sådan beskytter du dig mod soleksponering
- Søg skygge: Hvis du har en vane med at gå på den skyggefulde side af gaden og iscenesætte picnic-tæpper under træer, mindsker du din kumulative UV-eksponering.
- Brug SPF dagligt: American Academy of Dermatology anbefaler SPF 30 til alle udsatte områder af kroppen dagligt. SPF skal genanvendes hver anden time under længerevarende soleksponering og skal påføres igen efter vand eller aktiviteter med høj sved. Solbeskyttelsestøj kan være gavnligt for udendørs aktiviteter som løb og vandsport. Selvom UV-eksponering er mindre om vinteren, er den stadig til stede, så brug SPF hver dag! At finde et elegant produkt, som du kan lide, gør det lettere. Her er vores websteds liste over favoritter til mørke hudfarver.
- Undgå peak soltimer om foråret og sommeren: Maksimal UV-eksponering forekommer mellem kl. 10 og kl. Det anbefales at undgå udendørs aktiviteter som løb i disse tider.
- Se din hudlæge en gang om året: Hvis du har lav risiko for hudkræft, kan denne undersøgelse pakkes ind i en normal opfølgning for f.eks. At diskutere hudpleje, eksem eller acne. Hvis du har højere risiko, skal dette sandsynligvis være en separat aftale.
- Se på din hud, inklusive dine håndflader, såler og negle, en gang om måneden: Dette giver dig en idé om "hvad der er normalt." At give disse områder et generelt overblik en gang om måneden hjælper dit øje med at indsnævre nye eller skiftende læsioner, hvis de er til stede. Dette kan også være reflekterende. Jeg tænker på dette som en tid, hvor jeg fortæller min hud "Jeg ser dig, og jeg sætter pris på dig."
Takeaway
Melanin giver mørkere hudfarver med et naturligt beskyttelseslag. Dette beskyttelseslag gør solskoldninger sjældne, men det blokerer ikke UV-skader fuldstændigt. Denne skade akkumuleres over mange år for at producere kumulativ UV-skade.
Selvom det er sjældent at udvikle solskoldning i mørkere hudfarver, sker det. Pludselige stigninger i UV-eksponering og brug af behandlinger, der gør huden mere følsom over for solen øger risikoen for solskoldning i mørkere hudfarver.
Mørkere hudtoner er mindre tilbøjelige til at udvikle hudkræft sammenlignet med lysere hudindivider, men når de diagnosticeres, har de tendens til at blive diagnosticeret på senere stadier med dårligere prognose. Månedlig selvhudskontrol og en årlig opfølgning hos en hudlæge er afgørende for tidlig påvisning. Omhyggelig solbeskyttelse og solbeskyttelsesvaner er forebyggende.
9 skønhedsredaktører af farve deler deres yndlings solcreme til mørke hudfarver
