At opretholde en sund tankegang om graviditetsvægtforøgelse kan være udfordrende under normale omstændigheder. Men hvad med når du kommer dig efter en spiseforstyrrelse og bliver diagnosticeret med svangerskabsdiabetes? Ironisk nok var jeg nødt til at vende tilbage til overvågningsadfærd omkring mad og motion, der minder om min tidligere spiseforstyrrelse for at holde mig selv og min baby i sikkerhed. Det var år siden jeg førte en maddagbog eller undersøgte etiketter, og nu ville min læge have mig til at tælle kulhydrater til mit velbefindende. Oplevelsen var mildt sagt mind-bending.
Men det lykkedes mig at afværge udløsere og manøvrere tidligere farlig opførsel til en oplevelse, der signaliserede stor personlig vækst. Når en baby bliver født, siger ordsprog, det er også en mor. Forude forklarer en føtal-maternær specialist og en holistisk ernæringsekspert, hvordan man styrer svangerskabsdiabetes, især hvis du kæmper med uordnede spisemønstre.
Mød eksperten
- Audrey Merriam, MD, MS, er en Yale Medicine Ob / Gyn og højrisiko-graviditetsspecialist, også kendt som maternel-føtal medicin specialist.
- Serena Poon, CN, CHC, CHN er en førende kok, ernæringsekspert og reiki-mester og grundlægger af metoden til Culinary Alchemy®, som er en kombination af uddannelse, integrerende og funktionel ernæring og helbredende energi.
Hvad er svangerskabsdiabetes?
Graviditetsdiabetes påvirker næsten 10 procent af graviditeterne, ifølge en rapport fra 2018 fra Centers for Disease Control (CDC). Merriam forklarer diagnosen som en "tilstand, når kroppen ikke kan fremstille nok insulin til at styre blodsukkerniveauet." Selvom vi ikke ved, hvorfor nogle kvinder udvikler svangerskabsdiabetes, siger Merriam, at hormonerne, der produceres af moderkagen, nemlig et hormon kaldet human placenta lactogen (HPL), ser ud til at spille en stor rolle. "Nogle gange, når der kan være en ekstra mængde HPL," forklarer Merriam, "som i tilfælde af tvillinger med to moderkager, eller når mødre har andre risikofaktorer såsom familiehistorie af type 2-diabetes, fedme, ældre alder, en historie af polycystisk ovariesyndrom (PCOS) eller forhøjet blodtryk er insulin, der produceres af kroppen, ikke nok til at holde blodsukkeret i et sikkert interval, samtidig med at det sikres, at sukker krydser moderkagen for at komme til babyen. "
Hun tilføjer, at kvinder af visse racer og etniciteter også har øget risiko, herunder afroamerikanere, Lantix, indianere, asiatiske amerikanere og stillehavsboere. Dette er de samme racer og etniske grupper, der har højere type 2-diabetes.
Der er ingen kendt sammenhæng mellem udvikling af svangerskabsdiabetes og en historie med spiseforstyrrelser ifølge Merriam. Imidlertid kan forekomsten af spiseforstyrrelser og historie med uordnet spisning være vanskelig at virkelig måle, da patienter måske ikke altid vil dele disse oplysninger. Som et resultat er det ikke et område, der er blevet undersøgt godt.
Sådan styres svangerskabsdiabetes
Hvis du får diagnosen svangerskabsdiabetes, skal du gøre dig klar til blodprøver med fingerprik hver fjerde time, et kontrolleret kost- og træningsprogram og hyppigere check-in hos din læge. Gennemgå dine diæt- og livsstilsvalg med din læge for at komme med en individualiseret plan for at holde styr på kulhydrater.
"Generelt anbefales det, at kvinder med svangerskabsdiabetes spiser tre måltider og to til tre små snacks," siger Merriam. "Sig mod 30-40 gram kulhydrater ved morgenmaden, 40-60 gram med frokost og middag og 15-20 gram med snacks."
Ifølge Merriam vil indtagelse af protein og fedt på samme tid som kulhydrater holde blodsukkerniveauet mere konstant og forhindre en høj stigning efter måltiderne.
Den konstante overvågning af diæt ud over den sædvanlige graviditetsvejning kan udløse adfærd, der er hjemsøgt kendt for nogen, der kommer sig efter anoreksi. "Overvågning af dine kulhydrater kan være svært for nogen, der kommer sig efter en spiseforstyrrelse," siger Poon. "En vigtig komponent i enhver ordineret 'restriktiv diæt' er at fokusere på de lister over mad, du kan have. Når vi kan skifte vores tankegang for at se listerne over foretrukne valg af mad fra et sted med overflod og et perspektiv på, at disse fødevarer nærer og stimulerer vores krop, åbner vi faktisk kanalerne for kreativitet og evnen til at modtage næringen til at støtte sund udvikling af din nye baby. "
Tidligere var jeg ofte hemmeligholdt eller benægtede direkte enhver form for uordnede spisemønstre. Jeg var fast besluttet på at holde usunde spisevaner i skak og var åben over mit fyldte forhold til slankekure og overvågningsadfærd omkring mad med mine læger, der tjekkede ind hos mig for at sikre, at jeg ikke følte mig udløst. Dette var så nyttigt og hjalp med at holde mig rodfæstet i opsving.
Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes i en graviditet, har øget risiko for at få det i en efterfølgende graviditet og bør gennemgå screening i slutningen af første trimester for svangerskabsdiabetes i en fremtidig graviditet.
Svangerskabsdiabetes kost: Hvad man skal spise
Poon anbefaler at holde sig til fødevarer, der er "lave på det glykæmiske indeks", eller fødevarer, der hæver dit blodsukker langsommere. Der var tidspunkter, hvor jeg virkelig kæmpede med sukkerbehov. Når disse rammer, anbefaler Poon vegansk mørk chokolade. "Det er lidt sødt, tilfredsstillende og også fyldt med antioxidanter." Hun opfordrer folk til at undgå kunstige sukkerarter. Find hendes svangerskabsdiabetes diæt vælger nedenfor:
- Nødder, undtagen cashewnødder og macadamianødder
- Sorte bønner
- Garbanzo bønner
- Lima bønner
- Linser
- Avocado
- Broccoli
- Kål
- Aubergine
- Grønkål
- Svampe
- Spinat
- Squash
- Magert kød
- Æg
- Fisk
- Æbler
- Bær
- Ferskner
- Blommer
- Klid
- Havregryn
- Byg
- Vilde ris
Hvis du føler at du virkelig ønsker et bagt godt, foreslår Poon at bage din egen ved hjælp af glutenfrit mel og munkfrugt som sødemiddel.
Det er vigtigt at bemærke, siger Poon, at "aflader har et sted i en sund kost, endda en for en kvinde med svangerskabsdiabetes." Prøv at skifte din gane (frisk frugt eller paleo-godbidder kan gøre underværker) og husk, at denne type begrænsninger i sidste ende er midlertidig.
Medicinsk behandling af svangerskabsdiabetes
Når kvinder fortsat har forhøjede blodsukkerværdier på trods af diæt og træningsbehandling, har de muligvis brug for medicin for at hjælpe med at bringe deres blodsukker inden for et interval for at holde mor og baby sikker. Merriam siger, at "den gyldne standardmedicin, der anbefales til brug, er insulin." Hun tilføjer: "Dette har eksisteret længst og krydser ikke moderkagen, så det påvirker ikke babyen."
Da jeg ikke kunne kontrollere min svangerskabsdiabetes med diæt og motion, var det fristende at føle mig som en fiasko. Traumet ved uordnet spisning kan leve i kroppen længe efter du er kommet dig. Da jeg ikke kunne bringe mine sukkerarter ned, begyndte jeg at få panik, da kontrol undgik mig. Men i stedet for at vende tilbage til mig selv, overgav jeg mig og så min tilstand for, hvad det var, en medicinsk diagnose, ikke mere, ikke mindre. Pludselig skyllede lettelse over mig.
Postpartum Care
I de uger, der følger efter fødslen, vil dit blodsukker sandsynligvis være det sidste, du tænker på. "Blodsukkerniveauet vender tilbage til det normale inden for de første par dage," forklarer Merriam. "Fortsat overvågning af blodsukkerværdier udføres eller anbefales ikke rutinemæssigt. På det seks ugers postpartumbesøg anbefales alle kvinder, der havde svangerskabsdiabetes, at foretage en opfølgningstest for at screene for type 2-diabetes." Hun tilføjer, at du skal screenes igen for udvikling af type 2-diabetes og forhøjet fastende blodglukose hvert tredje til tredje år.
I de ømme uger med nyt moderskab hilste jeg kulhydrater tilbage i mit liv, men der skete en sjov ting. Jeg betragtede ikke længere disse fødevarer som en afspejling af gode eller dårlige valg, men snarere vigtigt brændstof til min skøre nye tidsplan.
Hvordan en baby ændrede mit forhold til mad
