At gå på prævention følte mere som en overgangsritual end en seriøs sundhedsbeslutning. Som en 15-årig med cystisk acne og en samling polstrede bh'er var mine motivationer hovedsagelig overfladiske - jeg håbede, at det ville rydde op i min hud og få mig til at tage på i vægt (og i forlængelse heraf en figur). Bortset fra: "Vil dette få mig til at vokse en kopstørrelse?" Jeg stillede ingen spørgsmål.
Fjorten år senere er jeg fri for prævention for første gang siden andet år i gymnasiet. Og på en måde føler jeg, at jeg er 15 igen - mine breakouts er teenage-niveau, mine kramper er værre, og til min overraskelse er min angst bedre. Mens jeg ikke skynder mig at afvænne Lexapro når som helst snart, er den konstante understrøm af lavgradig angst sløvet, og jeg kan ikke forklare min lettelse.
Da jeg reflekterer over mine 14 mest ængstelige år med at tage Sprintec, spekulerer jeg på, hvor meget af min angst og langsomt fald i depression, der blev forårsaget (eller i det mindste forværret) af denne lille pille. Især mine 20'ere markerede mine første panikanfald, terapiaftaler og antidepressiva recept.
Mens angst løber i min familie og sandsynligvis altid vil påvirke mit liv i en vis kapacitet, prævention eller ej, finder jeg mig selv spekuleret på, om pillen forværrede mine psykiske problemer. Mit sind vender sig til den bredt cirkulerede undersøgelse fra 2016, der fandt, at kvinder på pillen var mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med depression og ordineret antidepressiva. Var jeg en del af den gruppe? Og hvis pillen kan forværre angst og depression, hvorfor blev dette ikke nævnt for mig i gymnasiet?
Hvordan p-piller kan påvirke angst og depression
For en meget tiltrængt indsigt henviste jeg til Dr. Jacques Moritz, MD, en New York City-baseret fødselslæge-gynækolog og medicinsk direktør hos Tia. ”Dette er ikke i dit hoved,” sagde han under vores telefonsamtale. ”Sexhormoner påvirker hele din krop, inklusive din hjerne. Der er videnskab bag ideen om, at pillen kan påvirke din mentale sundhed; Det er ikke voodoo medicin. ”
Han forklarede, at p-piller faktisk kan afvise effektiviteten af visse neurotransmittere i hjernen, herunder humørsvingende serotonin og afslappende GABA, et naturligt beroligende middel, der spiller en vigtig rolle i din krops stressrespons. Til gengæld kan stress og angst øges, mens belønningsprocessen dæmpes, hvilket kan føre til depression over tid.
Selvom han tror, at denne vigtige BC-bivirkning fortsat vil få opmærksomhed i marken, har det ikke altid været tilfældet. ”Jeg plejede at undervise i Columbia og Cornell, og vi talte aldrig om sammenhængen mellem prævention og depression,” bemærker han. ”Læger skal tage familiehistorie af psykiske problemer i betragtning, når de ordinerer p-piller, og patienter skal forstå, hvordan p-piller fungerer, før de lægger en af disse tabletter i munden.” Det er bare at fortælle en patient, at de ikke bliver gravid, farligt forenklet.
De mange fordele ved prævention
Naturligvis skal de mange positive ting ved p-piller ikke diskonteres. Ikke alene udløste det den seksuelle revolution i 1960'erne og rådede alle med en livmoder så meget af den autonomi og uafhængighed, de nyder i dag, det hjælper utallige mennesker med at håndtere bedøvende kramper og svækkende PMS-symptomer. "Hvis en patient skal forlade skolen eller arbejde på grund af kramper eller ønsker at udskyde sin periode for en særlig begivenhed, har jeg ingen anden mulighed for dem end prævention," tilføjer Dr. Moritz.
Det er også værd at nævne, at mange læger ikke er overbeviste om, at prævention er dårlig for din mentale sundhed. "Nogle undersøgelser viser, at de på pillen har en stigning i humørsymptomer som angst og depression, mens andre har en forbedring i humør," siger Sara Twogood, MD, en fødselslæge-gynækolog ved Cedars Sinai hospital i Los Angeles. "Data understøtter ikke universelt ideen om, at kombinerede orale svangerskabsforebyggende stoffer påvirker humør, og det er svært at undersøge disse typer af sammenhænge, da forskningen ikke er robust."
At få prævention til at fungere for dig
Selvfølgelig understreger det faktum, at der ikke er mere forskning på sådan en allestedsnærværende medicin, der bruges af millioner af mennesker over hele verden, et større problem i vores tilgang til seksuel sundhed for alle med livmoderen. Men du kan tage sagerne i dine egne hænder, når du konfigurerer din tilgang til prævention.
”Hvis en patient er bekymret for bivirkninger af p-piller på grund af deres egen personlige sygehistorie eller familiehistorie, er der alternativer til p-piller, der ikke har hormoner, de kan overveje i stedet,” siger Twogood. Lavdosis p-piller, kobber-lUD og vaginale ringe er populære alternative muligheder. Moritz tilføjer, at ”du er nødt til at lytte til din krop, overveje alle risici og beslutte, om pillen passer til dig. Hvis du er tilbøjelig til depression og følsom over for hormoner, er det måske ikke det bedste valg. "
Alt, hvad du nogensinde har ønsket at vide om enhver type prævention
