Det er almindeligt at se voksne i farve med flere små hyperpigmenterede prikker i ansigtet, der ligner hævede mørkebrune eller sorte fregner. Mere end sandsynligt er de, hvad der kaldes dermatosis papulosa nigra (DPN). De omtales ofte som muldvarper og ligner til tider mol-lignende bump, men de er ikke mol, de er ikke-kræftlæsioner.
Hvad er dermatose papulosa nigra
Dermatosis papulosa nigra er en form for seborrheisk keratose, den mest almindelige ikke-cancerøse hudvækst hos ældre voksne. Det manifesterer sig i brune eller sorte prikker, der ligner mol.
Disse flade eller hævede papler kan måle mellem 1-5 mm i diameter og forekommer hovedsageligt på kinderne og panden. De kan også udvikle sig omkring øjenområdet på nakke, bryst og øvre ryg.
Dermatosis papulosa nigra er almindelig blandt dem af afrikansk herkomst og rammer op til 35% af de sorte mennesker i USA. Forekomsten er mindre hyppig blandt dem med lysere hud. DPN forekommer også blandt asiater, polynesere og latin- og indianere med mørkere hudfarver. Tilstanden manifesteres oftere hos kvinder.
Årsagen til DPN er stadig ukendt. Det menes at være en medfødt anomali i huden forårsaget af en udviklingsdefekt i hårsækken. Nogle medicinske fagfolk spekulerer i, at det skyldes fotografering, mens andre forskere mener, at det er en kombination af soleksponering og arvelighed. Omkring 50% af patienter, der søger behandling, har en familiehistorie af hudtilstanden - for eksempel kan en forælder eller bedsteforælder have dem. Dannelse begynder typisk i teenageår, og de kan stige i antal og størrelse, når man bliver ældre.
DPN kræver ikke behandling. Selvom dette er godartede vækster, skal du kontakte en hudlæge for at sikre, at det ikke er en alvorlig eller kræftvækst, hvis du ikke er sikker på, at en læsion, der er udviklet, er dermatosis papulosa nigra. DPN forårsager normalt ikke smerte eller ubehag, medmindre læsionen bliver irriteret ved f.eks. At gnide mod eller fange tøj eller blive betændt. Men læsionerne forsvinder heller ikke alene. Mange læger mener, at de bedst må være alene, men nogle personer, der ikke kan lide deres udseende, vælger at søge behandling. Bare vær opmærksom på, at fjernelse til tider kan føre til hyperpigmentering (mørkfarvning af huden), hypopigmentering (lysning af huden), ardannelse eller keloid dannelse.
Metoder til fjernelse
Der er flere kosmetiske procedurer, der er effektive og sikrere for hudfarve end tidligere. Da disse behandlinger er kosmetiske, er de normalt ikke dækket af sundhedsforsikring.
Curettage (skrabning) bruger en curette, et instrument til at skrabe vækst væk. Der er risiko for pigmenteringsproblemer i mørkere hud.
Der er to metoder, der bruger elektrisk strøm til at ødelægge og fjerne DPN: elektrokauteri og elektrodesiccation. Med elektrokauteri (eller termisk kauteri) løber elektrisk strøm gennem en lille sonde med en fin nålelektrodespids for at kauterisere (brænde eller ødelægge) hudvæv. Ved elektrokauteri bliver spidsen varm, men strømmen passerer ikke gennem patienten.
Elektrodesiccation er en bestemt type elektrokirurgi (også kaldet fulguration) og dehydrerer og ødelægger overfladisk væv. Elektroden forbliver kølig, og den elektriske strøm passerer gennem vævet. Uden at røre ved den omgivende hud tørres læsionerne ud ved hjælp af et instrument med en elektrisk nålelignende spids, indtil læsionerne får en grålig farve. En anvendelse af et aktuelt bedøvelsesmiddel før proceduren vil gøre det mere behageligt. Afhængig af læsionens størrelse kan behandling med elektrodesiccation muligvis følges med curettage, eller det kan være nødvendigt at klippe nogle hævede læsioner med en speciel saks. Ved lave indstillinger betragtes disse som sikre og effektive procedurer med minimal til ingen ardannelse.
Efter behandling vil læsioner være røde og hævede (som en insektbid) i en time eller deromkring. En antibiotisk salve påføres for at berolige huden. Den behandlede hud skur og falder af inden for 7-10 dage. Læsioner vokser ikke tilbage, men nye kan udvikle sig.
DPN kan også behandles ved hjælp af kryoterapi (frysning) ved hjælp af flydende nitrogen, men der er mulighed for misfarvning og ardannelse og risikoen for postinflammatorisk hyperpigmentering, hvilket gør det til en potentielt mindre tiltalende mulighed.
Lasere er den dyreste behandling og skaber en skurv, der falder af et par dage senere. Nd: YAG-laseren har en bølgelængde (1064 nm), der er sikker for mørk hud. Den koagulerer melanin i de mørke pletter og blodkarforsyningen til vækstene. Der er lidt smerte, men minimale bivirkninger. Huden heler inden for en uge. Der er mulighed for misfarvning af huden, men den falmer. Nogle gange bruges et lysmiddel til at fremskynde falmningen.
Efter enhver behandling skal du undlade at plukke læsioner og undgå udsættelse for solen. Brug ikke anti-aging produkter eller alfa hydroxy syrer eller andre produkter, der har ingredienser, der er slibende og potentielt kan forårsage irritation, hudfølsomhed eller lysfølsomhed. Påfør solcreme, når du udsættes for sollys. Hvis ansigtet og kinderne er blevet behandlet, må du ikke anvende makeup, inklusive rødme, på området i tre til fire dage efter behandlingen.
Fungerer naturlige og hjemmebehandlinger på DPN?
Ingen cremer eller salver er udviklet til sikkert at behandle og fjerne DPN.
Hvad angår naturlige behandlinger, er der nogle få at finde på Internettet. Den ene indebærer at lægge saften fra en hvidløgsklyve på det berørte område og dække den med en bandage. Svovl i hvidløg siges af nogle at hjælpe med at styrke hudfibre og hudceller og reducere rynker, men det er hovedsageligt gennem fødekilder. Hvidløg er også et hjemmemedicin til behandling af acne og acne ar, men hos nogle individer kan det forårsage skader på huden, der ligner en forbrænding. Hvis du skal brænde din hud, er det bedre at overlade det til de professionelle.
Endnu en naturlig behandling involverer anbringelse af C-vitaminpulver på de berørte områder og derefter dækkes med et bandage. Mens C-vitamin hjælper med at forynge aldring og fotobeskadiget hud og fremmer sund kollagenvækst, er der intet bevis for, at det vil fjerne DPN.
Gnubning indvendigt af en bananskræl på huden og tildækning af huden natten over anses af nogle for at være en effektiv behandling. Bananeskræl er blevet brugt af nogle på rynker og pletter i forsøg på at hjælpe dem med at reducere og falme. Lutein i bananskal kan beskytte huden mod solskader. Det vil ikke skade huden, men det er tvivlsomt, at det vil fjerne hudlæsioner.
Castorolie masseret i de berørte områder to til tre gange om dagen menes af nogle at reducere forekomsten af læsioner. Det er også et almindeligt forslag til psoriasis.
Det er bedst at bruge sund fornuft, når det kommer til hjemmemedicin og ikke forårsage yderligere skade på huden. Hvis du ikke allerede ser en hudlæge, skal du undersøge og få henvisninger fra læger, der har erfaring med hudfarve og er specielt dygtige til behandling af hudsygdomme.
