Dette års influenzavirus er den værste stamme i otte år, ifølge Anthony Fauci, MD, direktør for U.S.National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Der har været 53 pædiatriske influenzarelaterede dødsfald (blandt flere andre udokumenterede tilfælde) siden oktober, og virussen spænder over 48 stater og Puerto Rico (Oregon og Hawaii har lave aktivitetsniveauer). Og desværre har vi ikke engang nået højeste influenzasæson, men antallet af patienter stiger stadig, og vi anslås at have mange flere uger tilbage. For at tilføje fornærmelse mod skader inkluderer dette års stamme af influenzavirus B-stammer (Yamagata og Victoria), H1N1 og H3N2, hvis sidstnævnte er blevet kaldt en "dårlig skuespiller", der er ansvarlig for flere komplikationer og dødsfald end nogen anden stamme.
Den amerikanske kommissær for fødevare- og lægemiddeladministration, Scott Gottlieb, MD, sagde i en pressemeddelelse torsdag: "Jeg opfordrer kraftigt alle, der ikke har haft influenzeskud, til at få en, der oplever influenzalignende symptomer, til straks at konsultere deres sundhedsudbyder om passende behandling." Hvis du er skeptisk over for at få et influenzaskud, har denne erklæring muligvis stadig ikke påvirket dig. Vaccinationer af forskellige variationer diskuteres konstant og undersøges for deres mulige bivirkninger. Men med en landsdækkende epidemi, der er lige så let at samle op som at røre en metropol eller sidde ved siden af en syg kollega (influenzavirus kan overleve på hårde overflader i en hel dag), er det værd at undersøge fordele og ulemper med andre informerede læger for at sikre, at du er beskyttet.
Hvorfor er influenza skudt så kontroversielt?
"Den måde, hvorpå vaccinen er udviklet, er en noget gammel metode og ikke altid den mest nøjagtige," siger Shilpi Agarwal, MD. "At dyrke vaccinen i et æg er noget kontroversielt på grund af virussens evne til at muteere. Denne idé kombineret med en særlig dårlig sæson får vaccinen til at komme i tvivl."
Der er tre forskellige måder at producere influenzavaccine på: ægbaseret (hvor influenza-virussen injiceres i et befrugtet høneæg, replikeres over flere dage og derefter ekstraheres fra væsken i ægget. Virussen inaktiveres derefter og oprenses for at blive brugt som et influenzaskud), cellebaseret (svarer til den ægbaserede metode, men virussen injiceres i dyrkede pattedyrsceller) og rekombinant (producenter isolerer HA-proteinet, som inducerer et immunrespons hos mennesker, og kombinerer dem med dele af en anden virus, der vokser godt i insektceller. Denne "rekombinante" vaccinevirus blandes derefter med insektceller, replikeres, og proteinet senere ekstraheret og oprenset).
Så hvad er det med mutation? Hvad betyder det? Dybest set har influenzavirus vist sig at mutere i æg, fordi de er nødt til at tilpasse sig til at vokse i et nyt miljø og dermed generere mutationer for at vokse bedre. På grund af dette har undersøgelser fundet, at den nylige influenzavaccine kun har vist sig at være 33% effektiv mod H3N2-vira (den tidligere diskuterede aggressive stamme). Sandt nok er der mange forskellige former for influenzavaccine, men det rådgivende udvalg for immuniseringspraksis siger, at der ikke er nogen foretrukken vaccine frem for en anden (selvom de anbefaler den rekombinante eller inaktiverede influenzavaccine (med andre ord, enhver licenseret influenzavaccine) , og ægbaseret vaccine er den mest almindelige. Så selvom det måske ikke er en sikker forsvarsmekanisme mod influenza, siger CDC stadig, at få en immunisering er et sikrere valg end at risikere infektion og ikke få det helt.
En anden grund til, at nogle er stærkt imod at få influenzavaccinen, er frygt for at få influenza bagefter. Imidlertid, det er "biologisk umuligt" at få influenza som et direkte resultat af at få influenzavaccinen. Vaccinen tager op til to uger til at blive beskyttende, så du kan få influenza inden for denne tidsperiode. Du har muligvis også været udsat for influenza før din vaccine, eller du kan få en anden influenza-stamme end hvad din vaccine forhindrer imod. Endelig er vacciner ikke 100% effektive, så det er muligt, at vaccinen vil være ineffektiv til at beskytte dig. Alligevel vil vaccinen aldrig være årsagen til dine influenzasymptomer.
Endelig er der en vis bekymring med hensyn til "kviksølv" i influenzaskud. Det er rigtigt, at der er thimerosal, et ethylkviksølvbaseret konserveringsmiddel, der anvendes i hætteglas med flere doser af vaccinen for at beskytte mod bakteriel eller svampekontaminering, men undersøgelser har ikke fundet nogen skade ved brug af lave doser af ingrediensen. Det er også meget forskelligt fra methylkviksølv, det giftige kviksølv, der findes i nogle fisketyper.
Hvornår er det bedste tidspunkt at få et influenzaskud?
"Influenza-skuddet er tilgængeligt året rundt," siger Mia Finkelston, MD, en bestyrelsescertificeret familielæge, der behandler patienter næsten via telehealth-appen, LiveHealth Online. "Når det er sagt, er det vigtigt at huske på, at det tager to uger at blive beskyttende, når du først får det, og det varer kun op til tre til fire måneder maks."
"Bor i det nordøstlige, Jeg anbefaler normalt Halloween eller den første uge i november, "fortsætter hun." På denne måde dækkes patienter gennem midten af februar. Den eneste gang det er for sent at få skuddet, er hvis influenzasæsonen er forbi, men mange eksperter forudsiger, at denne sæson ikke slutter snart. Tidspunktet for at få vaccinen afhænger også af, hvor du bor, og hvornår vintersæsonen starter der. Hold styr på tendenser, der opstår i hele nationen, og CDC-webstedet er altid en stor ressource til influenzaovervågning. "
Hvis du allerede føler influenzalignende symptomer og straks ønsker at få skuddet for at slå det ud af dit system, fungerer det ikke. "Som regel Vi anbefaler ikke at få vaccinen, hvis du føler dig utilpas fordi det ikke vil være effektivt for dig, "siger Agarwal." Hvis du allerede er syg, kan det ikke hjælpe dig lige nu, fordi det er designet til at lære kroppen, hvordan influenzavirus ser ud og derefter have kroppen fremstiller antistoffer eller forsvar mod virussen. "
Hvem bør ikke få et influenzeskud?
Unge spædbørn under 6 måneder er undtaget fra at få skuddet. "CDC anbefaler en sæsonbestemt influenzavaccination hvert år for alle 6 måneder og ældre, "siger Papatya Tankut, RPh, vicepræsident for apoteksanliggender hos CVS Health. Ifølge Finkelston indeholder de fleste, men ikke alle, typer af influenzavaccine en lille mængde ægprotein, så hvis du er allergisk, skal du ikke få skudt.
Visse sygdomme, såsom Guillain-Barré syndrom (en sjælden lidelse, hvor en persons eget immunsystem beskadiger deres nerveceller og forårsager muskelsvaghed og undertiden lammelse), allergi over for enhver del af vaccinen eller a tidligere livstruende allergisk reaktion efter en dosis af influenzavaccinen vil du også forhindre dig i at være vaccinkandidat.
Derudover siger Finkelston, at der er nogle mennesker, der vælger den levende virusvaccine, som administreres via nasal inhalation, og mens denne form for vaccine bruges ikke så ofte, "det bør ikke administreres til meget små børn, ældre eller dem med alvorlige allergier, ”forklarer hun.
Er der nogen forskel mellem at få et influenzaskud på et apotek og at få det på et lægekontor?
Kort sagt nej. Siger Agarwal, "De burde være de samme, men i nogle tilfælde tilbyder nogle steder den trivalente vaccine (som kun dækker tre stammer) i forhold til den quadrivalente vaccine (som dækker fire stammer). Hvis du får et valg, skal du bede om den quadrivalente vaccine. "Tankut forklarer, at producenterne skaber over 156 millioner influenzavaccinedoser pr. sæson og distribuere dem over hele landet og det de samme vacciner sendes til apoteker som andre vaccineudbydere, ligesom din læges kontor.
Hvad er bivirkningerne?
De mest almindelige bivirkninger fra influenzaskuddet er ømhed, rødme og ømhed eller hævelse, hvor skuddet blev givet, siger Finkelston. Andre symptomer inkluderer lavkvalitets feber, hovedpine og muskelsmerter. Finkelston forsikrer dog, at risikoen for, at et influenzaskud forårsager alvorlig skade eller død er ekstremt lille. "Selvom det er sjældent, er en vaccineagtig hvilken som helst medicin-kan forårsage alvorlige allergiske reaktioner, "siger hun." Det er vigtigt at fortælle din læge (eller din apotek), om du har en historie med allergier eller alvorlige reaktioner på influenzavaccinen eller nogen del af influenzavaccinen. For det meste har de, der får influenza, ingen alvorlige problemer med det. "
Så med andre ord siger du, at jeg skulle få influenza-skud?
Svaret er et rungende ja. Tankut siger, at det er vigtigt at få influenza skudt hvert år, fordi immuniteten leveret af vaccinen falder over tid. "CDC anbefaler, at du bliver vaccineret, så snart influenzavacciner bliver tilgængelige," forklarer hun. "At få et influenza-skud er den mest effektive måde at beskytte dig selv og din familie mod at få influenza. Når det er sagt, cirkulerer forskellige influenza-stammer hver sæson, så antag ikke, at hvis du allerede har haft influenza, får det ikke igen. Hvis du allerede har haft influenza i denne sæson, skal du stadig gøre det til en prioritet at modtage influenzaskuddet. "
Agarwal siger, at det også er vigtigt at bemærke, at ved at få influenzavaccinen beskytter du andre omkring dig, som små børn og ældre, der ofte dør af svær influenza, især denne sæson.
